Salud femenina

Desde el punto de vista fisiológico, las mujeres corremos riesgo de padecer ciertas enfermedades, todas ellas prevenibles si planificamos una rutina de evaluación médica constante que incluya los exámenes pertinentes. {{El orden y la prioridad de cada examen será determinada por tu médico ginecólogo. El elemento importante es que cumplas con el calendario que el especialista te indique y de esta manera cuides de tu cuerpo y, por ende, tu salud.

Papanicolau{Infografía: Nelson Jordán

Desde 1940, el porcentaje de muertes en mujeres con cáncer cervical (cuello del útero) ha decrecido en un 70 por ciento, en gran parte porque muchas mujeres se han sometido a un Papanicolau. {{Aunque no es infalible, este test detecta el 95 por ciento de cánceres cervicales y, lo que es más importante, los detecta en un estado en el que todavía no se ven a simple vista y, por lo tanto, pueden ser tratados y casi invariablemente, curados.{{La citología vaginal también llamada Papanicolau, es bastante reveladora. Se practica durante el examen pélvico y con una espátula de madera, un cepillo o una esponja de algodón, el médico raspa suavemente la superficie del cerviz para recoger células, y también toma muestras del canal cervical insertando una torunda de algodón hisopo. Las células son enviadas al laboratorio para un análisis microscópico.{{Un resultado negativo significa que tu cerviz es normal. Un resultado positivo significa que aparecen células anormales. Este resultado positivo no prueba que haya cáncer, ni siquiera displasia o cambios anormales leves, sino significa que deben hacerte un reconocimiento intenso como una colposcopia o una biopsia. {{Debes hacerte tu primera citología antes de empezar a tener relaciones sexuales e inmediatamente después de tu primera relación sexual. Si los dos resultados son normales, el médico y tú acordarán los intervalos de tiempo que deben pasar entre una y otra, a no ser que tú te encuentres en el grupo de alto riesgo. Si es así, tendrás que realizártelo una vez al año o más. {{Mujeres de alto riesgo son aquellas que han comenzado a tener relaciones sexuales antes de los 18 años, que han tenido varias parejas sexuales o que han sido infectadas con herpes o papiloma virus. Y así como existe una edad indicada para comenzar con esta rutina, no hay límite para dejar de hacerla.{{El Papanicolau es un examen que sirve para la detección temprana del cáncer en el cuello de la matriz, el cual debe realizárselo toda mujer sexualmente activa o que haya tenido relaciones sexogenitales alguna vez. {{Los especialistas lo recomiendan especialmente:{- Si tu vida sexual inició a temprana edad (antes de los 18 años).{- Si has tenido o tienes más de una pareja sexual.{- Si has tenido varios embarazos (más de 4).{- Si has padecido enfermedades de transmisión sexual, como el papiloma virus.{{³Citología vaginal es un método sencillo, rápido de bajo costo, indoloro y sin riesgo para la paciente y su beneficio mínimo es detectar un cáncer inicial. La prueba debe realizarse como una rutina anual o antes si la condición clínica lo indica², afirma el ginecólogo Luis Fernando Rodas.

La osteoporosis es una enfermedad en la que el hueso se vuelve más poroso, aumentando el número y la amplitud de las cavidades o celdas que existen en su interior. Es secundaria a la descalcificación. De esta manera, los huesos se vuelven más delgados y frágiles, por lo que no resisten los golpes y se rompen con facilidad. Son precisamente las fracturas las que originan los síntomas de esta enfermedad. {{La osteoporosis es una enfermedad seria, y el 80 por ciento de las personas afectadas son mujeres. Además es la mayor causa de fracturas de hueso en mujeres postmenopáusicas y de edad avanzada. {{Al llegar a los 25 años alcanzas el máximo nivel de masa ósea, en esta etapa tus huesos están más fuertes. Luego, a los 35 años, se empieza a perder masa ósea poco a poco. Después de la menopausia, las mujeres pierden masa ósea más rápidamente debido a una baja en el nivel de estrógeno.{{En los siguientes cinco a diez años, las mujeres llegan a perder hasta un tercio de su masa ósea porque el calcio se pierde más rápidamente de lo que puede ser reemplazado. {{La etapa inicial de esta desmineralización se llama osteopenia. En ella se pierde calcio del hueso pero puede recuperarse a través de suplementos vitamínicos, cambio de hábitos (rutina de ejercicios) y buena alimentación.{{La siguiente etapa es la osteoporosis propiamente dicha. Para retrasar o evitar el aparecimiento de esta desmineralización, hay que mantener un estilo de vida que incluya una buena dieta rica en calcio y una rutina de ejercicios.

Las investigaciones no pueden predecir quién desarrollará la enfermedad, pero es más frecuente en:{- Mujeres, especialmente quienes llegaron a la menopausia.{- Mujeres que tuvieron una menopausia temprana (antes de los 45 años).{- Personas con complexión delgada o pequeña.{- Mujeres adultas que se han fracturado por una lesión menor.{- Quienes padecen de artritis inflamatoria o condiciones relacionadas.{- Personas que toman medicamentos que restan fuerza a los huesos (esteroides, anticonvulsivos o heparina).{- Una dieta con bajo consumo de alimentos ricos en calcio.{- Fumadoras.{- Personas que ingieren más de dos bebidas alcohólicas al día.{- Mujeres con vida sedentaria.{{La densitometría ósea es un método seguro, efectivo, no invasivo e indoloro para obtener información importante acerca de los huesos. Las partes del cuerpo que más interesan para ser examinadas por lo general son la zona inferior de la espalda, las caderas, las muñecas y los tobillos.{{Es importante hacerse una densitometría ósea por lo menos una vez al año a partir de los 45 años en adelante. Aunque sus resultados no son exactos, ya que dependen de distintos factores, sí pueden dar información valiosa.

Infografía: Nelson Jordán

³El cáncer de mama es una de las principales causas de muerte en la mujer a nivel mundial², afirma el doctor Rodas. {{La mamografía es un examen sencillo y sirve para encontrar lesiones no palpables para el médico y la paciente, a través de un aparato radiológico. Asimismo ayuda a diferenciar los tumores benignos de los malignos. Los especialistas consideran que la mamografía es un valioso estudio preventivo y lo recomiendan: {{- De 20 a 40 años: deberás practicarte un examen clínico de mama cada año y sólo hacerte una mamografía si tienes antecedentes familiares o el médico te lo indica.{{- Entre 40 a 49 años: necesitas realizarte una mamografía cada dos años.{{- De 50 en adelante: necesitarás una mamografía cada año.{{Los médicos especialistas también lo recomiendan en{1. Mujeres con antecedentes de cáncer en familiares y mayores de 35 años, deben hacerse una mamografía al año. {2. Antes de los 35 años no está indicado, ya que los tejidos son bastante densos. {3. Un ultrasonido de mama es un estudio complementario a la mamografía.

Si tu médico te ha sugerido este tipo de examen debes tener en consideración las siguientes recomendaciones:{{- Ese día no es aconsejable que uses talcos, loción ni desodorante. La mayoría de estos productos contienen sustancias que se reflejan en las placas radiográficas, lo que dificulta su interpretación.{{- Es necesario que uses bata. Tendrás que colocarte de pie frente al aparato o mamógrafo. Luego te colocarán dos planchas plásticas planas alrededor de uno de tus senos. Las planchas presionarán tu seno para que pueda ser examinada la mayor cantidad de tejido con la menor radiación. Después de la primera toma de rayos X, las planchas son removidas para obtener tomas del seno desde diferentes posiciones. El mismo procedimiento se realiza en el otro.{{- Si te encuentras en tu período menstrual, lo ideal es que te practiques la mamografía una semana después de que finalice ya que tus senos estarán menos sensibles.{{- Por otro lado, si tienes implantes hazlo saber a tu médico y a la persona que te practicará el examen, de esta manera se tomarán mayores medidas al presionar el seno durante la prueba.

Autoexamen mensual de pecho{{El examen personal de mama es una práctica de mucha ayuda que tú debes hacerte una semana después de finalizar tu período menstrual. Es decir, cuando tus senos no están sensibles ni inflamados. {{También hazlo un día fijo en cada mes si ya estás experimentando la menopausia.{{Este autoexamen te permitirá reconocer nódulos o tumoraciones que podrían ser cancerosos. Recuerda que un tratamiento oportuno puede salvar tu vida. Antes de realizar esta evaluación personal, consulta con tu médico ginecólogo para que te informe sobre la forma correcta de hacerlo.{{1. Ante un espejo observa tus senos con los brazos a los lados. Después levanta los brazos sobre la cabeza: examina si hay cambios en el contorno de los senos, aumento de volumen, hoyuelos en la piel o cambios en la areola y pezón.{{2. Acostada boca arriba, pon una almohada bajo tu hombro derecho, coloca tu mano detrás de la cabeza para distribuir el tejido mamario. Con los dedos de tu mano izquierda presiona haciendo pequeños movimientos circulares. Repite la maniobra con el lado opuesto.{{3. Durante el baño mueve suavemente las yemas de los dedos sobre cada parte del seno. Usa la mano derecha para examinar el seno izquierdo y viceversa. Observa si existe cualquier abultamiento, protuberancia o dureza.{{4. Otra parte del autoexamen consiste en que presiones el pezón de cada seno suavemente entre los dedos. Cualquier secreción clara, blanquecina o sanguinolenta debes indicársela a tu doctor.

Es recomendable que las mujeres se realicen su primera mamografía a los 35 años y luego de los 40 años en adelante cuando hay antecedentes familiares (lado materno) de importancia. {{Esta prueba es el único método de diagnóstico que permite descubrir el cáncer cuando aún no es palpable y con una cirugía menor no deformante, la paciente se puede curar de por vida. {{El cáncer de mama es tratable el 98 por ciento de las veces, si es detectado a tiempo. Para prevenirlo es necesario que te hagas mensualmente el autoexamen de la mama.

Este método de diagnóstico no invasivo se usa para visualizar órganos y estructuras internas de prácticamente cualquier parte del cuerpo. {{Funciona a través de ondas sonoras de frecuencia elevada, por encima de 20 mil vibraciones por segundo, es decir que son más altas que las del límite superior que percibe el oído humano.

El equipo consiste en una computadora, un teclado y un software especial para cada región a examinar. Así como de un monitor y de sondas o transductores, los cuales pueden ser de superficie o endocavitarios (endovaginal o transrectal). {{Estos últimos pueden ser de alta, mediana y baja frecuencia, funcionan similar al sonar de un submarino, emitiendo ondas de radiofrecuencia no perceptibles para el oído humano. {{Estas ondas son transmitidas por las sondas, viajan a través de los tejidos del cuerpo y chocan, rebotando hacia las sondas y éstas lo transmiten a la computadora, la cual se encarga de convertirlas en imagen en tiempo real.{{En la actualidad existen equipos sofisticados condoppler color o detección de sangre en movimiento, reconstrucciones bi y tridimensionales. Y la tercera dimensión se observa en tiempo real. También la visualización es posible en cuarta dimensión, es decir con volumen y en movimiento.{{Los ultrasonidos tienen numerosas aplicaciones médicas, entre ellas la{monitorización fetal, la obtención de imágenes de los órganos internos del{cuerpo, y de forma más general en el diagnóstico y tratamiento de diversas afecciones. En la mujer concretamente se utiliza también para la adecuada visualización del útero, ovarios y tejido fibroglandular de las mamas.{{También puede utilizarse para la visualización rápida y directa de los distintos órganos del abdomen, músculos, articulaciones, tiroides y ojos.

Las pruebas de laboratorio consisten en una variedad de exámenes que pueden brindar información adicional a la densitometría ósea, sobre el metabolismo óseo y que contribuyen a seleccionar la terapia más adecuada para las personas que padecen de osteoporosis.{{Asimismo, las mujeres embarazadas se deben realizar las pruebas de rutina como el VIH, hematología, cardiolipina, el TORCH (que incluye Toxoplasma, Rubéola, Citomegalovirus y Herpes) las cuales ayudan a que el embarazo transcurra sin complicaciones de graves consecuencias. {{Además, através de los exámenes de laboratorio se pueden detectar infecciones vaginales, urinarias y de la garganta. Por eso es necesario realizar un cultivo con antibiograma el cual indica qué antibiótico debe ser empleado para el tratamiento. {{El control anual con un médico puede prevenir la complicación de enfermedades y permite la detección temprana de otras afecciones. Por lo cual es necesario realizar estos exámenes cuando menos una vez al año, para conocer el funcionamiento del organismo. {{- Hematología: es la prueba de laboratorio que más datos puede aportar globalmente. Es utilizada en prácticamente toda afección, valora la infección, si es viral o bacteriana, el estado anémico, puede hacer variar un diagnóstico establecido; es altamente empleada en procesos febriles e informa del estado evolutivo de la paciente. {- Heces: detecta la presencia de parásitos y la digestibilidad. {- Orina: evaluar la función de los riñones y la presencia de una infección. {- glucosa: evalúa el nivel de azúcar en la sangre. En mujeres mayores de 25 años es aconsejable realizar, además:{{- Perfil de lípidos: colesterol total, hdl, ldl y triglicéridos. La incidencia de enfermedades cardiovasculares, aumenta en relación directa a la concentración de las fracciones lipídicas que tenga el organismo. Ayuda a conocer la integridad arterial y saber si están envejeciendo de acuerdo a la edad cronológica, más aceleradamente o bien, más despacio.{{El buen funcionamiento de tu cuerpo y de tu aparato reproductor está condicionado al cuidado que tú misma le brindes. La prevención a través de evaluaciones periódicas es la garantía para que tu calidad de vida sea óptima.