Primeros pasos

Al estar libres pies y dedos se ejercitan integral y naturalmente y esto favorece la formación natural del arco.

¿Sabías que la mayoría de bebés nacen con los pies planos? Al igual que otras condiciones en la forma y posición de los pies de los niños, ésta suele corregirse espontáneamente por lo que no debe ser motivo de alarma. {{"Que caminen libres y descalzos" es el consejo de Mario Vela, ortopedista y pediatra, a los padres de familia preocupados por el correcto desarrollo de los pies y la forma de caminar de sus hijos. Diversos estudios han demostrado que los niños con pies más sanos, son quienes habitualmente caminan descalzos. {{Pero ¿qué ocurre si tiene los pies planos o torcidos? En opinión de Vela, condiciones tales como el pie plano y algunas otras aparentes malformaciones ³son en realidad normales². ³Los bebés generalmente nacen con pie plano y el arco se va formando a medida que crecen. A los cuatro años ya tiene la apariencia definitiva², explica. {{Al nacer, la planta del pie está cubierta de una gruesa capa de grasa, que disminuye considerablemente cuando el niño comienza a caminar y a ejercitar esta parte de su cuerpo. {{Aunque el pie plano y algunos otros aparentes problemas ortopédicos se corrigen de manera espontánea, algunos requieren un tratamiento especial que debe iniciarse lo antes posible. Por ello, es importante realizar un examen minucioso de la columna, cadera y extremidades inferiores, para descartar cualquier complicación temprana o futura.

Hasta hace poco se creía que el zapato ortopédico, rígido e incómodo, era necesario en situaciones que ³hoy sabemos, no valían la pena² dice Vela. De acuerdo con el médico, la tendencia actual es utilizar cada vez menos zapatos ortopédicos. ³Incluso, a veces está contraindicado y esto se ha comprobado científicamente, no es una cuestión de moda² sostiene. Sin embargo, este criterio no es uniforme en el gremio de ortopedistas en Guatemala. {{La doctora Georgina Alvarado, especialista en medicina física y rehabilitación, explica que sí es posible corregir una malformación del pie por medio del uso de plantillas especiales, cinchas, zapatos y otros recursos. Estos, señala, están indicados especialmente cuando un pie plano, de cualquier tipo, provoca cansancio, dificultad para caminar y caídas frecuentes. { En opinión de Alvarado, ya no debe hablarse de zapatos ortopédicos, sino de ³zapatos de ayuda que permiten estabilizar el tobillo². Las especificaciones de un calzado especial pueden incluir arcos internos, cuñas externas, pero en opinión de Vela su indicación se reserva para ³casos en los cuales existe un problema muscular, neurológico o nervioso². {{Las plantillas para dar estabilidad al pie deben ser flexibles, no rígidas, dice la especialista. Estas pueden ser de cuero, caucho o silicona. Las de acero fueron retiradas del mercado en 1998 debido a que provocaban lesiones musculares, neurológicas y vasculares. Las plantillas se utilizan, generalmente, con zapatos normales y permiten modificar los puntos de carga y apoyo. {{El estudio del pie de los niños a partir de los tres años de edad, incluye pruebas tales como pedigrafía, podometría y examen computarizado de presión plantar que permite determinar los puntos de carga.

De acuerdo con los expertos en esta materia, los problemas más frecuentes y motivo de consulta en clínicas de ortopedia, son los siguientes:

Las plantillas que se utilizan actualmente están hechas con materiales que se adaptan a la anatomía del pie y son mejor toleradas.

Se caracteriza por la ausencia de arco longitudinal. Puede ser flexible (al estar el pie suspendido el arco se forma, pero al asentarlo se aplana) o rígido. Se considera una condición fisiológica normal. Si persiste después de los cuatro años de edad es probable que se requieran plantillas. Se aconseja tratamiento cuando existe dolor, cansancio excesivo o caídas frecuentes. Si el médico lo prescribe pueden utilizarse zapatos con talonera reforzada y puntera fuerte, a los cuales en ocasiones les incorporan plantillas especiales. {{{{{{

Suele ser temporal y obedece a las posiciones que los niños adoptan para jugar; hincados, con los pies bajo los glúteos. Al pararse y caminar, los pies lucen desviados apuntando hacia adentro. Esto puede ocasionar caídas. De acuerdo con Vela este fenómeno es parte de la evolución del niño y, en la mayoría de los casos, ³al llegar a la preadolescencia, espontáneamente se corrige². Puede requerir de terapia, pero no de zapatos ortopédicos.

Es lo contrario de un pie plano. El arco se presenta demasiado pronunciado. En algunos casos es necesario operar durante los primeros años de vida. Si se trata de un adolescente con una actividad física aceptable o normal, es conveniente utilizar únicamente un alza interna. Por lo general, se requiere el uso de zapatos normales con plantillas que incorporan olivas metatarsales.

Se produce cuando una extremidad crece más que la otra. En estos casos es necesario el uso de zapatos especiales. Una elevación colocada en uno de los zapatos permite compensar la diferencia. Por fuera los zapatos lucen iguales. El calzado es de correas y la parte de atrás es un poco más alta.

Son los pies desviados y rígidos. El tratamiento de estos casos debe iniciarse desde el nacimiento y generalmente se requiere el uso de un calzado especial.

- Al dormir es preferible que esté de lado, no boca abajo. {- Evita el uso de ³arañas² y no fuerces al niño para que comience a caminar. {- Evita el uso de calzado antes de los nueve meses de edad. {- Consulta a varios expertos respecto a colocarle zapatos ortopédicos a tu hijo, antes de los tres o cuatro años de edad. {- El zapato ideal debe ser ligero, flexible, cómodo y proporcionar una sensación similar a la que una persona experimenta cuando camina descalza. La suela debe ser antideslizante y el tacón plano.