Tú decides cuál, tú decides cuándo...

Píldoras con microdosis, métodos hormonales de uso externo y monitores de temperatura. Los avances recientes en la medicina anticonceptiva te ofrecen diferentes ventajas para la planificación familiar. La decisión es tuya. {{Desde los antiguos árabes que utilizaban miel y ácido láctico como barreras espermicidas, hasta las mujeres más liberales que hoy lucen con total naturalidad un parche anticonceptivo en el hombro o la espalda, las parejas han buscado siempre la tranquilidad de una vida sexual sin riesgo de embarazos no planificados. {{La más grande revolución en este tema se produjo en los años 60 cuando salió a la venta la píldora, el primer anticonceptivo oral, cuya acción primaria es impedir la ovulación regular en la mujer para evitar embarazos. En la actualidad, estos medicamentos han reducido su contenido de hormonas al mínimo, para atenuar efectos secundarios. De los 50 microgramos que contenía la píldora original y de los 35 que componen la segunda generación, la dosis ha bajado a 20 y 15 microgramos. {{“Una menor cantidad de medicamento logra el mismo resultado y permite disminuir efectos tales como la ganancia o pérdida de peso, manchas en el rostro y dolores de cabeza”, explica Orestes Cajas, médico de la Clínica de Especialidades de la Asociación Pro Bienestar de la familia, Aprofam. El factor determinante en la elección es por lo general el costo, pues a menor dosis de hormonas, mayor precio. Las dosis altas incrementan el riesgo de problemas circulatorios y cardíacos en algunas mujeres. {{Algunas píldoras de tercera generación ofrecen ayudar a bajar de peso y mejorar la apariencia de la piel y del cabello. De acuerdo con María Isabel Samayoa, ginecóloga, éste es uno de los métodos más utilizados (en el ámbito privado) debido a su porcentaje de efectividad -más de 99 por ciento- y su pronta reversibilidad: la mujer puede lograr un embarazo a pocos meses de su suspensión. {

El parche anticonceptivo es una de las más recientes innovaciones en el terreno de los contraceptivos hormonales. Su introducción al mercado local se produjo hace pocos años. Según refiere Samayoa, éstos funcionan igual que las píldoras y tienen la misma eficacia, suministrando una baja dosis de hormona al organismo. “Son más cómodos y se evitan las molestias estomacales que puede causar la píldora”, refiere la ginecóloga. {{Los parches pueden colocarse en glúteos, abdomen bajo y en cualquier parte del cuerpo, con excepción de los senos. Se utiliza uno por semana y luego de tres semanas se suspenden para permitir el período normal. Posteriormente se inicia un nuevo ciclo de tres parches -21 días-. { {

El ámbito de los dispositivos intrauterinos -DIU- también fue revolucionado hace pocos años por un pequeño aparato que libera hormonas localmente -en el útero-. Este sistema también reduce efectos secundarios. El sangrado disminuye considerablemente, e incluso puede desaparecer debido a que el endometrio se torna delgado. {{Su acción dura alrededor de cinco años y, al ser removido, la fertilidad se recupera en pocos meses. No se recomienda a mujeres que no han tenido hijos. {{

Los implantes, que consisten en pequeños tubos colocados en el antebrazo, siguen cumpliendo su función original: liberar hormonas en el cuerpo como lo hace una glándula endocrina, hasta por cinco años. La novedad consiste en que ya no son cinco tubos los que se implantan, sino tres y contienen una concentración hormonal menor, lo cual también reduce efectos secundarios. Se espera que pronto sea sólo un tubo. { {

Ante los recurrentes informes que señalan a los anticonceptivos hormonales como una posible causa de infertilidad, algunos médicos levantan la bandera de los métodos naturales. “Es incoherente prescribir medicamentos que pueden causar problemas de infertilidad, cuando (simultáneamente) estamos tratando a mujeres que desean concebir después de haber utilizado hormonas sintéticas”, explica Fernando Enríquez, ginecólogo. {{De acuerdo con Cajas, no existen pruebas fehacientes de casos de infertilidad provocada por el uso de anticonceptivos. Samayoa agrega: “Es el tiempo que requiere cada método para que la paciente recupere su fertilidad, lo que suele causar duda: con los orales el 25 por ciento de mujeres logra un embarazo a los tres meses de suspensión y el 50 por ciento a los seis. Con dispositivos, es más”. {{Según Enríquez, un considerable porcentaje -35 a 60 por ciento- de mujeres que usa anticonceptivos hormonales presenta algún grado de infertilidad. “A veces ya no ovulan o tienen inflamaciones pélvicas por uso de dispositivos y, en ocasiones, es muy difícil revertir el proceso”, señala. {{

“Conócete a ti misma” es el lema de los métodos naturales que proponen controles mediante la observación del moco cervical o la temperatura. Los monitores o minicomputadoras son el recurso más novedoso en este terreno, porque permiten controlar la temperatura para indicar cuándo existe riesgo de embarazo. {{La primera minicomputadora que monitorea la temperatura de la mujer diariamente, fue desarrollada por una compañía inglesa y percibe los pequeños cambios que se producen en los días preovulatorios y de ovulación. “El nivel -de temperatura- es alto hasta que llega la menstruación y, si hay un embarazo, ya no baja”, explica Enríquez. {{Cada mañana, antes de ir al baño, la usuaria debe abrir su monitor y observar una luz la cual si es verde indica que puede mantener relaciones sexuales sin utilizar un método anticonceptivo; roja: la posibilidad de embarazo es considerable y debe abstenerse; amarilla: el monitor requiere una prueba con la primera orina del día, para indicar si está en un “día rojo” o en un “día verde”. {{Una compañía alemana diseñó dos monitores más que, a diferencia del inglés, no requieren pruebas de orina. “La efectividad es de más del 95% si se utilizan correctamente”, indica Enríquez. Un método de barrera, como el preservativo, no garantiza la anticoncepción durante los días rojos, pues el margen de falla es de cerca del 20 por ciento. {{El monitor de manufactura inglesa se distribuye en Guatemala; los alemanes deben adquirirse por Internet. {

La elección de un método de planificación familiar debe tomar en cuenta la edad y estilo de vida de la mujer, su estado de salud en general y la motivación para evitar un embarazo. {• Es necesario realizar una serie de exámenes que permitan diagnosticar problemas tales como ovulación irregular, ovarios poliquísticos, endometriosis, anovulación, fibromas uterinos, problemas de prolactinas u otros. {• Un perfil hormonal, ultrasonido ovárico y uterino y exámenes de sangre son algunas de estas pruebas básicas. Si se sospecha de problemas de tiroides, u otro, deben realizarse exámenes específicos para evaluar riesgos. {• Una vez seleccionado el método, es necesario familiarizarse con él.

La Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 2002 reveló que en Guatemala el método anticonceptivo más utilizado es la esterilización femenina -16.8 por ciento-. Le siguen la inyección, con 9 por ciento, y la píldora con 3.4 por ciento. Entre los métodos tradicionales, el ritmo registró un 6.3 por ciento de prevalencia.{

En pocos años estarán a la venta los anillos vaginales que se insertan en el fondo de la vagina, donde liberan hormonas. La principal ventaja es que la usuaria puede colocarlos y retirarlos según sus necesidades. {{Se espera que antes de 2010 salga a la venta el primer anticonceptivo masculino. En la actualidad se realizan ensayos clínicos en Europa y Estados Unidos. Organon -principal fabricante de píldoras femeninas- desarrolló un tratamiento consistente en implantes que se insertan abajo de la piel del brazo y suprimen las concentraciones de esperma a niveles anticonceptivos. Schering es otra de las compañías que efectúan investigaciones para lanzar la píldora masculina. { { Fuentes: www.schering.com.ar y news.bbc.co.uk

Función: Colocados sobre la piel, liberan hormonas gradualmente y en bajos niveles para evitar embarazos. {Duración: Se utiliza uno por semana, con intervalos de una semana cada 21 días -tres parches- para permitir la menstruación. {Eficacia: Más del 99 por ciento.{Precio aproximado: Q225.00 paquete de tres parches (mensual). {{{

Función: Libera hormonas directamente en el útero y en dosis mínimas para evitar embarazos. No recomendado para mujeres que no han tenido hijos. {Duración: Hasta cinco años. {Eficacia: Más del 99 por ciento. {Precio aproximado: Q1,430.00 (para cinco años).{{

Función: Contienen microdosis de hormonas que evitan embarazos y ayudan a bajar de peso y mejoran la apariencia de la piel y del cabello. {Duración: Se toman durante 21 días y se suspenden durante una semana para permitir el sangrado regular. {Eficacia: Más del 99 por ciento.{Precio aproximado: Q200.00 (mensual). {{{

Función: Controla la temperatura y emite luces que indican cuán­do existe posibilidad de em­ba­razo. Requiere un promedio de ocho pruebas de orina al mes. {Duración: El mismo aparato funciona por varios años. {Eficacia: Más del 94 por ciento. {Precio aproximado: Q2,150.00 -único- y Q190.00 mensuales por compra de varillas para prueba de orina. {{{

Lili Beteta{Fotos: Julieta Ordóñez y Jorge Morales.{{{