4.1 La gran espera, cuarto mes

El cuarto mes marca el inicio del segundo trimestre, es la etapa del embarazo más cómoda y agradable.{{Las náuseas y vómitos empiezan a disminuir. Comienza a darse un equilibrio hormonal. {{En el área emocional, la madre experimenta estabilidad y una sensación de bienestar, tanto que mejora mucho el aspecto sexual, aumenta la congestión sanguínea a nivel de vulva y vagina, lo que da como resultado una mejor lubricación. {{Externamente los senos tienen mayor volumen y son más sensibles. La madre experimenta algunos cambios físicos. La piel tiende a tornarse más pigmentada, especialmente a nivel de la línea alba o media del abdomen, así como los pezones para el período de lactancia.{{A veces aparece el cloasma o máscara del embarazo (que se hace más evidente en la frente, nariz y pómulos) la cual se incrementa conforme avanza la edad gestacional. {{Hay una leve tendencia en el aumento de los vellos del abdomen. {{El equilibrio hormonal conlleva a cierta irregularidad en el tracto intestinal, que se traduce en episodios de estreñimiento, agruras y sensación de llenura, después de cada comida.{{El útero aumenta de volumen, toma el tamaño de un melón, aproximadamente, desplazándose hacia arriba empujando los intestinos, hacia adelante presionando la vejiga (urgencia urinaria). {{Mientras que en la parte posterior, el útero ejerce presión sobre el colon, y en la parte baja del vientre la mujer gestante experimenta una sensación de ³piquetazos² a nivel de la vagina. {{Los ligamentos que sostienen al útero se estiran y quedan tensos, dando lugar a dolor en los laterales del vientre, el cual aumenta con la actividad y cede ante el descanso. {{Por su parte, los ovarios entran en reposo permanente durante la etapa del embarazo y puerperio.{{En esta etapa inicia el interés por los ejercicios, los cuales pueden iniciarse y aumentar de forma paulatina. Estas actividades físicas son recomendables tres veces por semana.

En lo referente al crecimiento fetal, los órganos del bebé están desarrollados en forma y complejidad, el cambio radica en su tamaño. El feto tiene apariencia humana en un ciento por ciento.{{En esta etapa la actividad fetal es vigorosa, es decir, que el feto flexiona y extiende sus brazos y piernas continuamente. Su columna también tiene movimiento.{{Su actividad puede ser transmitida a la madre a través de la percepción de movimientos, aunque esto puede suceder con toda normalidad hasta el quinto mes.{{La cabeza está bien formada y representa 1/3 del tamaño del cuerpo; el cuello se estira y el bebé puede separar su mentón del pecho. {{Ya se han formado sus extremidades, manos y pies con sus dedos y uñas. {{También aparecen con más detalles facciones como las cejas, párpados, labios y orejas.{{Los órganos de mejor rendimiento son el circulatorio, digestivo y renal. {{El embarazo se ha convertido complejo, ya que la placenta es el órgano intermedio entre madre y feto, que se encarga de nutrir y excretar. {{El feto acondiciona su medio ambiente, produce su propio líquido amniótico en más del 80 por ciento, por vía renal. {{Como protección empieza a aparecer cabello y lanugo (fino vello que recubre todo su cuerpo), éste a su vez se recubre de vernix o grasa, para la protección de la piel por la constante inmersión en agua. {{En esta etapa el bebé mide entre 16 a 18 centímetros y llega a pesar aproximadamente 120 gramos o cuatro onzas.

{{Karla Rímola Molina{Doctor Luis Fernando Rodas{Clínica Cedar Cima{e-mail: cedarcima@c.net.gt